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ansia

Ansia

Ansia

L’Ansia, è uno stato emotivo associato ad una condizione di allerta e paura che generalmente è eccessiva rispetto alla reale situazione.

L’ansia è un termine largamente usato per indicare un complesso di reazioni cognitive, comportamentali e fisiologiche che si manifestano in seguito alla percezione di uno stimolo ritenuto minaccioso e nei cui confronti non ci riteniamo sufficientemente capaci di reagire.

L’ansia di per sé, tuttavia, non è un fenomeno anormale. Si tratta di un’emozione di base, una difesa naturale che ci allerta davanti ad un pericolo e ci permette di reagire prontamente.

Succede, alle volte però, che la riposta di ansia si attivi in modo generalizzato e senza un apparente motivo. La persona sperimenta quindi uno stato di tensione e minaccia pressoché costante, anche quando la probabilità di andare incontro al pericolo temuto è scarsa se non addirittura nulla. Nonostante ciò il soggetto non è in grado di trovare rassicurazione e resta in un costante stato di pre-allerta.

I sintomi psicologici dell’ansia più comuni sono: intensa e persistente preoccupazione (stato di allarme continuo ed esagerato), irritabilità e nervosismo, scarsa concentrazione, difficoltà a ricordare le cose (di memoria), difficoltà ad addormentarsi e pensieri intrusivi.

I sintomi fisici dell’ansia possono essere: tachicardia, palpitazioni, vampate di calore, sudorazione eccessiva, sensazione di soffocamento, sensazione di nodo in gola, contrazioni muscolari, dolori al petto, brividi, tremori, vertigini, nausea, mal di stomaco.

I sintomi comportamentali che si possono presentare sono: irrequietezza o immobilità, rifiuto nel partecipare ad attività specifiche, evitamento di alcune situazioni/luoghi e fuga.

“L’illusione più pericolosa è quella che esista soltanto un’unica realtà.”

 

Paul Watzlawick


 

TRATTAMENTO

Qualsiasi motivo che condizioni dolorosamente la persona, la limiti nella vita relazionale, lavorativa, sentimentale ed esistenziale e sia un ostacolo ai propri desideri è condizione sufficiente per una richiesta d’aiuto.

Quando l’ansia diventa estrema e incontrollabile, sfociando in uno dei disturbi d’ansia, è utile potersi rivolgere ad uno psicoterapeuta per un intervento professionale che consenta alla persona di acquisire degli strumenti per comprendere le dinamiche alla base del disagio, dei pensieri e delle emozioni correlate.

Il trattamento dell’ansia comporta l’eliminazione o la riduzione dei sintomi, aiutando la persona a migliorare la sua capacità di tollerare, accettare e affrontare i sintomi e le paure correlate alla problematica ansiosa. In alcuni casi è possibile utilizzare anche delle tecniche di rilassamento per supportare il lavoro psicoterapeutico nell’interrompere il circolo dell’ansia e abbassare la tensione.

Oltre a lavorare sulla riduzione dei sintomi fisici è importante intervenire anche sulle credenze negative riguardanti la pericolosità ed incontrollabilità della problematica ansiosa.

Nel corso della terapia si può valutare la necessità di integrare l’intervento psicologico con un trattamento farmacologico. La terapia farmacologica in alcuni casi può tornare utile per abbassare il livello di attivazione fisiologica della persona e favorire una migliore aderenza alla psicoterapia.

I principali disturbi d’ansia sono:

  • Fobia Specifica: paura eccessiva e irrazionale di un oggetto o una situazione specifici (es. animali, iniezioni, altezze, ecc.)
  • Ansia Sociale: paura marcata relativa a una o più situazioni sociali, in cui è prevista l’interazione sociale con gli altri o in cui si è sottoposti ad una valutazione
  • Disturbi di Panico: episodi di ansia acuta e terrificante (in cui sembra che manchi il respiro, che stia arrivando un infarto, ecc.) che per lo più vanno a scemare nell’arco di poco tempo. Lasciano una preoccupazione costante di sperimentare altri attacchi e di subirne le conseguenze temute
  • Disturbo d’Ansia Generalizzata: riguarda una preoccupazione costante relativa ad una quantità di eventi o attività (es. prestazioni lavorative, questioni economiche, possibili incidenti o malattie, ecc.)
  • Ipocondria: preoccupazione legata alla paura o alla convinzione di avere una malattia.

Altre problematiche correlate all’ansia:

Ci sono delle problematiche correlate all’ansia che molte persone posso sperimentare ma che non fanno però parte dei disturbi d’ansia.

  • Paura di Volare
  • Paura di Guidare
  • Ansia nella Prestazione Sessuale
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Adolescenza

Adolescenza

Per adolescenza si intende il periodo di sviluppo della persona compreso tra la pubertà e la prima età adulta. Tale periodo di transizione prevede una serie di cambiamenti che possono mettere in crisi l’adolescente in crescita.

Dal punto di vista evolutivo, l’adolescenza è una tappa cruciale per lo sviluppo emotivo, psicosociale, personale e fisiologico poiché, attraverso compiti quali la separazione dalla famiglia, la scelta del percorso lavorativo o sociale e la definizione di sé con gli altri (sé sociale), il giovane arriva a sperimentare il ruolo di adulto.

Oggi l’adolescenza ha dei limiti cronologici molto diversi da quelli di alcuni decenni fa’ e, con una maturità fisico-sessuale sempre più precoce, può iniziare già nell’età tradizionalmente considerata infantile (10-12 anni) fino a prolungarsi alla cosiddetta giovinezza (20-25 anni d’età), quest’ultima in passato corrispondente al passaggio all’età adulta.

“C’è qualcosa nei ricordi dell’adolescenza che disegna una traccia imperfetta nell’anima. Sta lì e non si muove più, per tutto il resto della vita.”

 

Francesco Carofiglio

 

L’adolescenza è dunque una fase dello sviluppo della persona che presenta caratteristiche di fluidità e contraddittorietà. Il ragazzo può sperimentare ambivalenza: da un lato cerca di differenziarsi e separarsi dal proprio contesto familiare, ricercando una propria individualità, dall’altro possono ancora permanere aspetti di dipendenza dai genitori, a seguito di vissuti di insicurezza e di scarsa definizione di sè che ne garantiscono quindi la permanenza del legame stesso.

In alcune situazioni proprio la complessità che definisce questo periodo può portare a sperimentare disagio, la cui espressione può assumere forme differenti: possiamo pensare ad esempio al fenomeno del bullismo a scuola e in rete, alle nuove dipendenze da chat, videogiochi, all’utilizzo di smartphone e alla moda selfie, che sempre più spesso diventa strumento per l’espressione della propria sessualità e del proprio corpo (sexting), all’abuso di nuove sostanze anche da parte dei più giovani.

Vissuti di ansia, depressione, attacchi di panico sono comuni a molti ragazzi anche se in età matura questi non arrivano a sviluppare veri e propri disturbi.

Per tali motivi diventa importante cogliere ed individuare precocemente quello che il ragazzo o la ragazza sta vivendo in questo particolare periodo della propria vita poiché non tenerne conto potrebbe comprometterne sia il proprio sviluppo personale che quello della propria famiglia.

Il percorso di psicoterapia rivolto all’adolescente mira dunque a:

  • entrare nel “mondo” del ragazzo, ricercandone la fiducia, al fine di garantire una buona relazione terapeutica
  • comprendere le manifestazioni del disagio, accettandone la contradditorietà e la complessità
  • attuare interventi specifici sulla base della specificità del disturbo riportato
  • coinvolgere le figure genitoriali o eventuali caregivers nel processo terapeutico.

Presso il Centro Polaris la presa in carico del ragazzo adolescente inizia dalla proposta di un primo colloquio conoscitivo, in genere alla presenza dei genitori o di altre figure di riferimento.

Successivamente si valutano le modalità di prosecuzione dell’intervento, che nella maggioranza dei casi prevedono l’attivazione di alcuni colloqui con gli stessi genitori, i quali vengono affiancati da un diverso terapeuta, collaboratore del centro di Psicologia e Psicoterapia.

Nel corso del trattamento psicoterapeutico sono previsti momenti di confronto tra i professionisti coinvolti nella presa in carico, ma anche tra genitori e figli, in base all’andamento e alla valutazione delle varie necessità.

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Disturbi del Comportamento Alimentare

Disturbi del Comportamento Alimentare

I disturbi del comportamento alimentare o disturbi dell’alimentazione sono caratterizzati da un’alterazione delle abitudini alimentari e da una pervasiva preoccupazione per il peso e per la forma del corpo.

Anoressia nervosa

E’ caratterizzata dal rifiuto di mangiare e di mantenere il peso corporeo nella norma rispetto a quanto previsto per età, sesso e statura. Vi è inoltre persistente restrizione nell’assunzione di calorie, intensa paura di aumentare peso e di diventare grassi e una significativa alterazione della percezione di sé, sia relativamente al peso sia alla forma del proprio corpo.

Bulimia nervosa

Si caratterizza dal consumo di grandi quantità cibo in un breve lasso temporale con una sensazione di perdita di controllo, incapacità di smettere una volta iniziato a mangiare  e condotte compensatorie per prevenire l’aumento di peso come ad esempio l’induzione di vomito, l’assunzione di lassativi e/o diuretici, il digiuno prolungato e talvolta un’attività fisica eccessiva.

Alimentazione Incontrollata o Binge Eating Disorder (BED)

Consiste nella perdita di controllo rispetto alle proprie condotte alimentari, come ad esempio mangiare fino a sentirsi spiacevolmente pieni, talvolta anche in assenza di appetito, o molto più rapidamente del normale. Spesso il vissuto correlato a questa problematica è di vergogna, disgusto verso di sé, senso di colpa e/o tristezza.

“Ti ci vorrà una vita prima di incontrare qualcuno che ti capisca e ti accetti per ciò che sei.
E alla fine, scoprirai che quel qualcuno eri tu.”

 

Richard Bach

 

IL TRATTAMENTO

Per la cura dei disturbi dell’alimentazione è importante rivolgersi a specialisti che si occupano specificamente di queste problematiche, come quelli presenti al Centro di Psicologia e Psicoterapia Polaris di Bussolengo (Verona).
Ciò permette di effettuare tempestivamente una diagnosi, effettuando tutte le valutazioni specialistiche necessarie, e di ricevere indicazioni sul trattamento.

La valutazione iniziale assume un’importanza fondamentale in quanto è il momento dedicato a stabilire un rapporto di fiducia affinché la persona si senta capita e sostenuta da un professionista esperto.

La psicoterapia cognitivo comportamentale (CBT-E) è un trattamento evidence-based, cioè basato sulle evidenze scientifiche, che permette di affrontare i meccanismi che mantengono il disturbo del comportamento alimentare.

Dopo aver condiviso lo schema di funzionamento del problema, anche attraverso una rappresentazione grafica che schematizza i propri processi mentali, ed aver aumentato la consapevolezza circa il disagio manifestato, terapeuta e paziente procedono verso l’acquisizione di tecniche e strategie pratiche per la gestione del comportamento alimentare. Fondamentale è inoltre il lavoro sui pensieri disfunzionali ossia le credenze che rinforzano un approccio poco efficace verso il cibo e la forma del corpo.

Il trattamento per minorenni:

Infine, se la persona che presenta problematiche alimentari è minorenne o comunque vive con la famiglia, è importante coinvolgere i genitori, rendendoli partecipi del programma terapeutico e stabilendo con essi un’atmosfera di alleanza e collaborazione in modo per:

  • arricchire il processo diagnostico attraverso il loro punto di vista;
  • aiutarli a comprendere il funzionamento del disturbo;
  • sostenerli e accogliere i loro vissuti, spesso dolorosi;
  • aiutarli a padroneggiare degli strumenti per aiutare meglio i propri figli anche qualora manifestassero la tendenza a rifiutare o abbandonare la terapia.
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Depressione

Depressione

La Depressione è un particolare disturbo dell’umore in cui quest’ultimo è costantemente flesso verso il basso, indipendentemente da quello che accade alla persona. L’umore, infatti, in condizioni di normalità, dovrebbe oscillare dall’alto al basso a seconda degli stimoli ambientali esterni e di come essi vengono interpretati.

I sintomi della depressione sono caratterizzati da frequenti e intensi stati di insoddisfazione e tristezza, con la tendenza a non provare piacere nelle comuni attività quotidiane. Le persone che soffrono di depressione vivono in una condizione di costante malumore e con pensieri negativi e pessimisti circa se stessi, gli altri e il proprio futuro.

Chi è depresso ha la sensazione che gli altri non possono comprendere il proprio stato d’animo e che siano inutilmente ottimiste.

I sintomi fisici più comuni sono: faticabilità o mancanza di energia, insonnia o ipersonnia, agitazione o rallentamento psicomotorio, ridotta capacità di pensare o concentrarsi, perdita o aumento del peso.

I vissuti emotivi tipici sono tristezza, angoscia, senso di vuoto, insoddisfazione e disperazione.
Gli aspetti cognitivi riguardano la difficoltà a prendere decisioni, autocriticismo, autosvalutazione, pensieri pessimistici.

La persona infine può mettere in atto dei comportamenti come isolarsi, mostrasi più passivi di fronte a quello che accade, riduzione desidero sessuale o anche tentativi di suicidio.

“La depressione è una malattia democratica: colpisce tutti”

I.Montanelli

TRATTAMENTO

La depressione è uno dei disturbi psichici più comuni e invalidanti, la percentuale di persone che soffrono di questo disturbo sembra aumentare negli anni l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha previsto che la depressione diventerà la seconda causa di invalidità per malattia.

Il disturbo depressivo maggiore può essere trattato sia con la psicoterapia che con la terapia farmacologica.

Nel corso della psicoterapia vengono affrontate, con l’aiuto del terapeuta, le tematiche riguardati i motivi che hanno portato la persona a sperimentare lo stato di malessere ma anche le ricadute che esso ha sul proprio mondo relazionale, sociale e lavorativo.

Il lavoro terapeutico consente alla persona di accedere a contenuti nuovi, probabilmente poco conosciuti, rispetto a sé e al modo di interpretare gli eventi e le influenze del mondo esterno. L’obiettivo di un percorso psicoterapeutico, anche nel caso della depressione, è quello di rendere la persona partecipe e attiva rispetto ad un possibile cambiamento ed al superamento del disagio provato.

La terapia farmacologica prevede l’utilizzo di farmaci antidepressivi (e nei casi resistenti anche di stabilizzanti dell’umore), prescritti dal proprio medico curante o dal medico specialista in psichiatria.

Il trattamento psicoterapeutico punta a:

  • prendere consapevolezza della problematica e di come si mantiene
  • incrementare la consapevolezza dei pensieri e dei comportamenti per poterli cambiare e integrare con altri più funzionali per la gestione della sofferenza personale
  • prevenire eventuali ricadute

I Disturbi Depressivi più frequenti sono:

  • Disturbo depressivo maggiore
  • Disturbo depressivo persistente (distimia)
  • Disturbo disforico premestruale
  • Depressione post partum

Le caratteristiche comuni di questi disturbi è la presenza di umore triste, sensazione di vuoto e irritabilità, con cambiamenti somatici e cognitivi che influenzano il funzionamento del soggetto.

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